7岁小孩因阴囊肿痛确诊这个病，医生：好发于6～14岁儿童

近日，一名7岁的受害人因阴囊风湿4天来湘潭市中医公立医院（湘潭市第八公立医院）就诊。患儿家属自述在多家公立医院核查，皆被诊疗为附睾炎，一直清热解毒病患，怕有其他问题，于是来公立医院就诊。MRI影像科精神科经过彩色多普勒MRI核查，发现肾上腺上极可见一大将近6x6mm的圆形结节，边界清晰，在表面上回声呈筛管状，内已非相对来说腹水信号，权衡并不是附睾炎的MRI表现。科室主任汪越澄会诊后，明确指出这是小儿肺脏的急症之一：附睾附加或者肾上腺附加反转。

汪越澄介绍，肾上腺附加是演化过程过程中的湿气体，诊疗上以肾上腺附加及附睾附加多见，肾上腺附加下端于肾上腺上极，将近占45%；附睾附加下端于附睾两头，将近占40%。正常成人中，附加显示率将近为80%，孩童不易显示。

现今视为解剖极度是肾上腺附加再次发生反转的内在条件。而剧烈运动或单独过激是皆在环境因素。肾上腺附加反转好发于青少年及年轻人，2-14岁皆可再次发生，主要再次发生在6-14岁青少年。成年人少见，其征状酷似肾上腺反转，但相对于肾上腺反转通常征状较轻。诊疗上由于对急性肾上腺附加反转熟识较少，容易误视为急性肾上腺反转或急性附睾炎，尤其是容易误诊为急性肾上腺反转而导致过多的开刀，因此正确诊疗该病对于诊疗处理至关重要。

泌尿皆科主任张军介绍，急性肾上腺附加反转是青少年和年轻人常见的一种自限性传染病，病患应当以抗炎、止痛为主。对于肿胀相对来说、对症病患单方面者才权衡开刀。彩色多普勒MRI核查有助早期、准确诊疗急性肾上腺附加反转，同时与急性肾上腺反转及急性附睾炎相鉴别，可能会过多的开刀。

潇湘午后报记者梅玫 通讯员张露

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